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【小儿斜颈知多少之二】扑朔迷离的小儿先天性肌性斜颈
任艳小儿推拿   住院中医师
山西中医学院附属医院  推拿二科
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标签:健康  中医  医生说

上次我们说到发现宝宝头歪一定要先判断孩子是哪种原因引起的斜颈,这次就有家长问了:我们宝宝出生时检查并没有发现颈部有肌纤维挛缩形成的包块,怎么三四个月时又发现有头歪的现象呢?其他检查做过都排除了其他原因,最后诊断下来怎么还是肌性斜颈?

这里要告诉大家的是,小儿先天性肌性斜颈基本上是分为两大类的。

第一类是我们最熟悉和常见的,也是最容易发现的,就是肿块型

表现为多数患儿出生一周左右颈部出现血肿,二周后变为梭形肿物,成条索状或圆柱状,通常肿块的质地坚硬,多为于胸锁乳突肌的中下段。

第二类是非肿块型

这一类又分为两种:

  • 一种可能为起先有肿块,因其较小而未发现,而待发现患儿斜颈明显时肿块已消,仅留有胸锁乳突肌较健侧粗而紧张。
  • 另一种为开始患病时即无肿块,但患侧胸锁乳突肌明显小于另一侧。第二类非肿块型肌性斜颈由于没有明显包块,加之刚出生不久的孩子只能平卧在床上,无法用颈部肌肉支撑头部直立,所以很难在早期发现,当孩子到三、四个月可以自己抬头时,由于支撑头的颈部肌肉力量不平衡,故而出现头歪向一侧的症状,做颈部胸锁乳突肌B超可发现患儿双侧胸锁乳突肌厚度有明显差异。

这就是为什么有的家长在宝宝三四个月左右才发现孩子有斜颈。这种情况也属于小儿先天性肌性斜颈,需要及时到医院就诊检查治疗。

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