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精子畸形会导致胎儿畸形吗?
李强   主治医师
山西省儿童医院(妇幼保健院)五一路院区  生殖医学中心
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患者:李医生,我们准备要孩子,可是精液分析报告显示精子畸形率高,会不会造成胎儿畸形?”

门诊上总会听到这样的问题,那么畸形精子症真的会导致胎儿畸形吗?下边让我们一起来看看到底什么是畸形精子增多症,我在临床上经常称为非标准形态的精子【这个观点是北京协和医院李宏军教授提出的】。

一、什么是畸形精子增多症?

精液常规检查时,凡畸形精子或者非标准形态精子比例超过85%者(世界卫生组织4版手册标准;5版手册为96%。不少学者诊断畸形精子症仍采用4版手册的标准),即可诊断为畸形精子症,是引起男性不育症的重要原因之一。

二、导致精子畸形的因素有哪些?

1. 主要是精子在发育过程中,由于生殖器官的感染(如睾丸炎、附睾炎等),造成精子发育障碍而出现精子形态异常;

2. 因精索静脉曲张而致畸形精子增多;

3. 因结核、肿瘤、再生障碍性贫血等全身性疾病或一些药物影响精子发育而致其形态异常;

4. 其他因素如抽烟、饮酒、放射线、高温作业等环境、生活因素;有学者认为,遗传也是畸形精子的重要因素。

三、什么是胎儿畸形?

胎儿畸形是出生缺陷的一种,指胎儿在宫内时细胞、组织、器官出现了结构或功能上的缺陷异常。引起胎儿畸形的真正机制,至今未明。但目前多认为,畸形儿的发生可能与母体孕期(尤其前三个月)放射线、环境的污染、某些致畸的药物、病毒感染、母婴血型不合及某些遗传因素有关。

四、精子畸形跟胎儿畸形不是等同的概念

精子畸形主要是影响精子的运动、穿透宫颈黏液、和受精卵结合等受孕的过程,降低自然妊娠的几率。但一般来说,能够受孕的精子都是好的精子。

决定胎儿发育正常与否更重要的是男女双方所携带的遗传物质以及这些遗传物质是否正常表达,和胚胎时期母体孕期接触到的危险因素有关。

因此:精子畸形只会降低受孕的几率而不会直接导致胎儿畸形。

五、如何减轻精子畸形及胎儿畸形?

1. 育龄期男性应该养成良好的生活方式,戒烟、戒酒,减少熬夜、作息规律,注意个人卫生等;

2. 建议到正规公立大医院专科医院进行育前检查

3. 如果属于畸形精子症应查找原因,进行针对性治疗,以免引起生育能力的降低甚至不育。

4. 育龄期准爸妈应该进行孕前优生咨询,计划受孕,男女双方都要进行常规检查;

5. 孕期准妈妈应该定期产检,遵医嘱进行必要的产前筛查,脱离有害毒物、电离辐射等。

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