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小儿发烧,看看“四商”放血
张军锋   医师
山西中医学院附属医院  经方研究室
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标签:育儿  中医

前天晚上十一点
准备关机睡觉
突然有个陌生号码打进来

这么晚一般不应该是骚扰电话
可能有急事吧

接起来电话,对方先自报家门
原来是患儿小孙的妈妈李女士
满口抱歉之后说

张大夫,实在不好意思这么晚打扰你休息
我也是没办法,我儿子发烧39.3℃,我实在没招儿了

实在不想给孩子打针输液
我在家物理降温和口服美林
也不见好转

西药最多维持三四个小时
而且今天孩子已经吃了3次美林
还是压不住

这个点去医院肯定是检查化验
打针输液
孩子已经有些蔫儿了

手脚冰凉,头颈热,腹部胀满
大便两天没有拉
舌头红,舌苔薄黄腻

嘴巴臭,咽部红肿,疼
不出汗,也不怕冷
就是发烧

听完这些
我基本了解了患儿的病情
考虑是食积化热所导致

因为李女士也是学中医的
只是改行了
她每次带孩子就诊

描述的病情都比较准确
提供的四诊资料基本可靠
这个情况,这个点,这种心情

我建议她给孩子刺三商穴加商阳穴放血
对,点刺放血

这里她能做到并且做好的
毕竟是有中医素养的人

她犹豫了一下,还是同意了
我告诉她具体操作细节及注意事项

并嘱咐如果放血后烧还是39.0℃以上
尽快到医院就诊

“四商”=“三商”+商阳即老商、中商、少商、商阳


定位:

老商位于拇指尺侧,距指甲角旁0.1寸

中商位于拇指指背侧正中,距指甲根角0.1寸

少商属于手太阴肺经在拇指桡侧指甲根角旁0.1寸



商阳穴:手阳明大肠经之井穴
定位:食指桡侧距指甲角旁0.1寸

四商,点刺放血
适用于流行性感冒、扁桃体炎、腮腺炎、高热、昏迷、咽喉肿痛等

具体操作:

浅刺0.1寸,局部碘伏消毒,三棱针或者一次性放血针点刺放血

注意事项:手法要轻快稳准,定位准确后
刺破后可用手指从指根向指尖方向捋
出血量超过3ml后要用消毒棉球压迫止血


如果患儿不能配合,需要家属辅助稳定
否则谨慎操作,避免误伤

次日门诊,李女士带儿子前来复诊
自述:昨夜针刺放血后
三商穴出暗红色血液10余滴
商阳穴出血量比三商穴多,有20几滴

孩子疼的哭,她心疼的也哭
好在放完血,体温降到38.6℃
顺畅排大便一次,量多臭秽,夹有不消化食物

晨起叫肚子饿,测体温36.8℃
病后初愈,控制饮食,给予保和丸加减调理脾胃

刺血疗法用于发热等急性病症,效果不错。

遇到类似情况,可以根据实际情况,在中医师指导下使用

如果刺“四商”后,体温,还可以配合耳尖、四缝、十宣放血



本文仅供科普,具体治疗请在中医师指导下进行

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