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体检发现“肾囊肿”,应该怎么办?
张鑫   
山西省第二人民医院  泌尿外科
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标签:医生说  健康

很多人在拿到自己的体检报告时,会在腹部或者泌尿系彩超中发现“肾囊肿” 这一诊断,有些甚至是“肾脏多发囊肿”,便会担心肾囊肿是恶性还是良性?多发囊肿是否意味着更差?肾功能会不会受影响?囊肿是否会长大?得了肾囊肿应该怎么办?

带着这些疑问,我们一起来了解一下肾囊肿!

什么是肾囊肿?

其实,肾囊肿是泌尿外科的一种常见疾病,一般我们所说的肾囊肿是指单纯性肾囊肿。

随着年龄的增长,发现肾囊肿的概率也会随之升高,可以是一个或多个,也可以是单侧肾脏或双侧肾脏,通常不会有明显症状,这也是为什么大部分肾囊肿都是体检发现的原因。

囊肿的形态规则,一般呈类圆形,大小不一,小的可不到1cm,大的超过10cm,囊壁薄而平滑,囊肿中间没有分隔,也没有其他实性成分,囊液为是水样的物质。这类肾囊肿都是良性的,不会出现恶变,同样也不会损害肾功能。因此,这类囊肿不需要特殊处理,但需要定期复查,因为如果囊肿增大(5厘米),可能会压迫肾脏的包膜或者周围的组织,患者会出现腰背部等不适,而如果压迫肾盂或输尿管,可导致肾积水,这时就会影响肾功能。当出现这些情况时,我们就不能再观察了,需要果断的手术将囊肿切除。

但是,如果你的报告单上写的是“多囊肾”时,你就需要多加小心。因为这是一种完全不同于肾囊肿的疾病,它其实是一种遗传性疾病,包括常染色体显性多囊肾病和常染色体隐性多囊肾病,成人中常见的是常染色体显性多囊肾病,表现为双肾多发大小不等的囊肿,并且会影响肾功能,通常会合并多囊肝。遗憾的是,目前没有治疗多囊肾的有效方法,大部分病人可能最终需要肾移植手术来维持生命。


另一种更糟糕的情况是某些肾脏肿瘤会伪装成囊肿。绝大部分的肾癌是一个实性肿块,但有个别肾癌的内容物出现液化,因此看起来像一个肾囊肿,称为囊性肾癌。当然,确诊需要医生更进一步的检查,甚至切除后的病检。

综上所述,在发现自己得了肾囊肿后,其实不用太慌张。首先要了解囊肿的大小,个数,性质,有无并发症等。如果囊肿较大(>5厘米以上)且伴有疼痛、肾积水等,或患有遗传性多囊肾病,以及不能确定为单纯性肾囊肿时需要引起重视,及时医院就诊,单纯性的小囊肿每年定期复查即可。

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