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受伤后还在用酒精?正确急救常识在这里
杨文琴   主任医师
山西省肿瘤医院  造口伤口门诊
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标签:医生说  健康

在生活中,一不小心磕碰到,是很常见的事情。如果你一不小心擦伤、割伤了,就会出现伤口。遇到伤口首先你会做什么?

我相信绝大部分的人会用酒精消毒;用清水洗或泡;或未经处理,直接贴创可贴;包上纱布;或者放在嘴里舔一舔;甚至在农村有时会在伤口上撒把盐,随便用一块儿布子裹上继续干活等等。

首先,这样的做法是错误的!这样做的后果会导致伤口撕心裂肺的疼痛、感染或水肿。不仅疼痛难忍,而且延误了伤口的治疗进程。

当你遇到伤口时怎么处理才算正确呢?皮肤的组成结构说起伤口,让我们首先来看看皮肤的组成:

皮肤分为表皮和真皮。表皮是由复层扁平上皮构成。从基底层到表面可分为五层,即基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。真皮位于表皮的深面,由致密性结缔组织构成。分为乳头层和网状层。如下图

出现伤口,机体会出现什么变化?

当然伤口的愈合是一个非常复杂的过程。为了让更多的非专业人士明白它的愈合过程,我给大家简单介绍下:

当机体出现伤口时

第一步、机体会动员红细胞、血小板及凝血因子等血液成分到达伤口局部产生凝血块儿进行止血;

第二步、机体会动员炎症细胞到达伤口局部吞噬细菌或组织细胞碎片,局部发生炎症水肿;

第三步、成纤维细胞增生、血管内皮细胞增生等形成毛细血管和肉芽组织填充伤口;

第四步、重塑。肉芽组织在一系列因子的作用下改构和重建修整,以利于上皮爬行,上皮爬行结束完成伤口愈合。

如下所示:

发生创伤伴有伤口时,应该注意避免几个误区

1. 不能用酒精消毒伤口

我们知道酒精是常用的皮肤消毒剂,是一种具有刺激性的化学消毒剂。伤口处有神经末梢外漏,会刺激神经末梢引起强烈的疼痛。所以不建议使用酒精消毒伤口;

2. 未经消毒或烧开的清水可能含有致病菌,所以不建议使用;

3. 未经消毒的皮肤不可直接贴创口贴

因为正常完整的皮肤都有细菌寄生,一旦有伤口存在,很多细菌会进入伤口变成致病菌;

4. 没有直接的证据可证明盐对细菌或病毒的杀伤作用,且伤口撒盐会很痛;

5. 不能随意使用外敷料

对外敷料的要求是消毒或灭菌,最起码是清洁,否则容易引起感染,使伤口恶化。

受伤后如何处理伤口?

1. 首先立即终止伤源。

2. 浅层伤口用碘伏消毒周围皮肤,用生理盐水或冷开水将伤口冲洗干净;

深度伤口且出血量较多必须立即止血,可选用无菌纱布、棉球、藻酸盐敷料压迫止血。大的伤口需在敷料上包裹弹力绷带加压止血;

注意:在基层社区也可选用凡士林油纱填塞后,绷带加压包扎达到止血的目的,立即送往医院进行清创,抗感染并进行有效包扎伤口。

在伤口愈合过程中需要加强哪些营养?

伤口愈合主要需要蛋白质(鸡蛋、牛奶、瘦肉、深海鱼),糖类(供能的主要物质),适量的脂肪(利于脂溶性维生素的吸收),维生素(A、B、C、D等)和微量元素(锌、铁、铜等)以及矿物质。

所以还应多补充水果及蔬菜(猕猴桃、苹果等,西红柿、西兰花,豆角,白菜,土豆,茄子等)。每日晒1-2小时太阳。

影响伤口愈合的因素有哪些?

大家知道,有了伤口,都渴望早日愈合。但大家考虑过影响伤口愈合的因素究竟有哪些吗?

影响伤口愈合的因素分为全身因素和局部因素。

全身因素包括:

1. 年龄,年龄越大越难愈合,器官功能老化;

2. 营养状况,营养不良,伤口难于愈合;

3. 疾病(血液或糖尿病等);

4. 吸烟及肥胖

5. 心态

6. 其他(用药,放射等)

局部因素包括:

1. 换药方法

2. 伤口的温度和适度

3. 创面感染

4. 异物

5. 局部组织的血流量及氧张力

6. 伤口周围皮肤情况(浸渍,卷边,过度增生等)

伤口较为常见,虽不算大病,也会因为疼痛等不适影响人们的生活质量。更何况由于血液循环的作用,也会将伤口的感染因子带到身体的其他部位,所以我们不得不慎重对待它,重视伤口,从你我做起。

图片来源:网络

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