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小男孩总是蹲着尿,小心患这种病!
张鑫   
山西省第二人民医院  泌尿外科
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标签:医生说  育儿  健康

小男孩总是蹲着尿,家长们要注意了,孩子有可能得了尿道下裂

尿道下裂是一种影响阴茎及尿道的出生缺陷,出生即带有这种缺陷的男孩的尿道(将尿液从膀胱运送出身体的导管)没有正常形成,使得尿液排出口(即尿道口)位置异常。

正常阴茎的尿道口位于阴茎顶端,而尿道下裂患者的尿道口可能靠近阴茎顶端、位于阴茎体某处或接近睾丸(严重者),使得尿流方向异常。未经矫正的严重尿道下裂男孩可能不得不以坐姿或蹲姿排尿。严重尿道下裂还可能影响男孩长大后的生育能力,这是因为严重尿道下裂可影响阴茎勃起及性交时的射精。

尿道下裂需要检查什么?

尿道下裂通常在新生儿检查时得到诊断。体格检查结果包括:

1. 包皮未完全覆盖阴茎头部而导致包皮在阴茎背侧呈帽状堆积所致的包皮异常。

2. 异常阴茎弯曲(阴茎下弯)。

3. 2个尿道开口外观:一个在阴茎头末端的正常位置,是一个盲端尿道陷窝;另一个位置异常,是真正的尿道口。尿道下裂的严重程度依据尿道口位置和阴茎的弯曲角度分级。异位尿道口距正常阴茎头部尿道口的距离越长,阴茎弯曲角度越大,病情越严重。通常分为轻、中、重度,轻度尿道口开口于阴茎头或冠状沟(A、B);中度尿道口开口于阴茎体部(C、D);重度尿道口开口于阴囊或会阴部(E、F)。

尿道下裂该如何治疗?

严重的尿道下裂无疑需要手术修复,手术矫正治疗的目标在于建立有正常功能和外观的阴茎,使尿道外口尽可能接近阴茎腹侧顶端,并使阴茎在勃起时伸直。

手术时机一般为半岁到一岁半,以及三岁到四岁两个年龄段。这两段时间患儿依从性较好。国外一般手术要求阴茎头宽度达到1.5cm开始手术,而由于黄种人发育限制,可以在阴茎头宽度1.2cm左右开始手术。

治疗尿道下裂的手术有300多种,通常可分为一期或者二期手术,一期尿道成形术通常用于修复阴茎头或阴茎体尿道下裂;对于严重型尿道下裂则可能需要分期手术,包括有明显阴茎下弯的例,应采用两期手术来纠正阴茎弯曲和重建新的尿道开口。第二期手术应在首期手术伤口完全愈合至少6个月后进行。在这一阶段中,用阴茎腹侧包皮重建尿道,方法与一期尿道成形术类似。

图片来源:网络

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