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看东西有重影是怎么了?可能是这个病导致的!
栗改云   副主任医师
山西省眼科医院  视网膜病Ⅱ科
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生活中,常常遇到很多人抱怨:看东西时候会把一个物体看成两个,有时候会出现两个影,俗称“重影”或是“叠影”的情况,但是又不知道是什么原因导致的?今天我就和大家讲讲出现“重影”的那些事!

医学上,我们将上述的情况称为复视,在眼科通常可分为单眼复视与双眼复视。临床上以双眼复视为多见,遮盖一只眼后症状消失是双眼复视确诊的必要条件。

出现复视,是什么原因导致的呢?

首先,导致复视的原因很多,斜视、散光、眼外肌器质性的病变、精神因素、神经系统调节的症状、外伤等都可能引起复视。

支配眼球转动的六条肌肉中只要有一条或几条发炎、外伤或神经障碍,双眼肌肉动作就不协调,即可复视。尤其对于糖尿病患者来说,更要警惕糖尿病性眼肌麻痹引起的复视。

今天我们重点针对糖尿病性眼肌麻痹聊一聊复视的问题!

糖尿病性眼肌麻痹是糖尿病最常见的并发症之一,发病率0.4%-0.7%,以单侧动眼神经受累最多见,外展神经次之。

糖尿病患者由于糖代谢紊乱,使营养神经的血管发生缺血、缺氧,导致神经受损。尤其是累及了供养颅神经的微血管,引起颅神经的缺血性病变,是发生眼肌麻痹的病理基础。动眼神经在其行走过程中受大脑后动脉、眼动脉分支及硬脑膜下垂体动脉血液供应,其侧支循环不丰富,当出现血管闭塞时,神经内膜微血管继发性缺血缺氧易导致动眼神经受损。

复视的患者有哪些症状?

复视的患者会有视物模糊伴头晕恶心的症状,生活中会出现上下楼时因楼梯重影有踩空的风险,因来往车辆重叠而无法过马路,不能持久阅读或做针线活等不适症状,对正常生活造成很多困扰。对于中老年人来说,尤其是糖尿病患者,一旦出现双眼复视症状,需要及时就诊,明确原发病,通过病因治疗和对症治疗相结合进行早期干预。

糖尿病性眼肌麻痹的治疗原则为:

1. 积极有效地控制血糖,血压,血脂;

2. 使用神经营养药物及B族维生素等;

3. 应用血管扩张药物,改善微循环;

4. 辅以针灸治疗。患者一般都可以在几周内恢复,积极治疗的预后比较良好。


图片来源:网络

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